子どもの健康記録アプリの効果

背景

• 親の健康リテラシーが高いと、子どもの予防医療において良好な結果が得られることが多い。
• デジタル介入は、親の健康リテラシー向上に効果的であることが示されている。
• 特にスマートフォンアプリは、使いやすさとアクセスのしやすさから注目されている。

介入

• 子どもの健康記録アプリを使用して、子どもの健康評価や成長記録を行う。具体的には、親がアプリを使って子どもの成長、発達、栄養状態、免疫状況を評価し、記録する。

評価指標

• 親の健康リテラシーのスコア：親がどれだけ正確に医療情報を理解し、実践できるかを測定。タイ健康リテラシースケールを使用した質問形式で評価。
• 子どもの健康評価の正確さ：親がアプリを使って入力した情報が医師の評価とどれだけ一致しているかを測定。
• アプリの使いやすさ：親がアプリを操作する際の便利さや直感的な使用感をアンケートで評価。

分析方法

• 2群並行ランダム化比較試験
  • 参加者は無作為に2つのグループに割り当てられた（ランダム割り当て）。割り当ての無作為性はベースライン特性の一致により確認された​:citation[oaicite:6]{index=6}​​:citation[oaicite:5]{index=5}​。
  • 介入群：子どもの健康記録アプリを使用する親たち。
  • 対照群：従来の母子手帳を使用する親たち。
  • 研究期間中、両群の親たちは2回、医療機関での評価に参加した（初回と2〜6ヶ月後の訪問）。

証拠の強さ

• 本研究はランダム化比較試験（RCT）で実施されており、以下の条件が満たされているため、証拠の強さは非常に高い（5/5）：
  • ランダム割り当て：参加者は無作為に介入群と対照群に割り当てられ、ランダム割り当ての適切性が確認されている​:citation[oaicite:4]{index=4}​​:citation[oaicite:3]{index=3}​。
  • 盲検化：評価者はどの親がどのグループに属しているかを知らない状態で評価を行った​:citation[oaicite:2]{index=2}​。
  • パワー分析：パワー分析の結果、必要なサンプルサイズは356名であり、研究には358名の親が参加しているため、十分なサンプルサイズが確保されている。これにより、統計的に有意な結果を得るためのパワー（80%）と有意水準（5%）が満たされている​:citation[oaicite:1]{index=1}​​:citation[oaicite:0]{index=0}​。

サンプル

• 3歳未満の子どもを持つ親358名が参加。
• 参加者はスマートフォンまたはタブレットを所有し、2回の医療機関での評価に参加できることが条件。

結果

• 358名の親が研究を完了した（358/408、87.7%）。
• 介入後、高い健康リテラシースコアを持つ親の数が94/182（51.6%）から109/182（59.9%; Δ 8.2%; P=.04）に有意に増加した。特に健康管理（30/182; Δ 16.4%; P<.001）と子どもの健康管理（18/182; Δ 9.9%; P=.01）で顕著な増加が見られた。
• アプリ群の親は、子どもの頭囲（172/182、94.5% vs 124/176、70.5%; P<.001）および発達（173/182、95.1% vs 139/176、79.0%; P<.001）をより正確に評価できた。
• アプリ群の親の方が、使用したツールが「非常に使いやすい」または「使いやすい」と評価する割合が高かった（174-181/182、95.6%-99.5% vs 141-166/176、80.1%-94.3%; P<.001）。

研究の弱点

• 親が自分で評価するため、バイアスの可能性がある。自己報告によるデータのため、主観的な偏りが含まれる可能性がある。
• 短期間の評価であり、長期的な効果は不明。長期的な追跡調査が必要。

書誌情報

• Areemit, R., Saengnipanthkul, S., Sutra, S., Lumbiganon, P., Pornprasitsakul, P., Paopongsawan, P., & Sripanidkulchai, K. (2023). Effectiveness of a Mobile App (KhunLook) Versus the Maternal and Child Health Handbook on Thai Parents’ Health Literacy, Accuracy of Health Assessments, and Convenience of Use: Randomized Controlled Trial. Journal of Medical Internet Research, 25, e43196. https://doi.org/10.2196/43196